近日,我院心腦血管科王麗主任介入團(tuán)隊,順利為一例陣發(fā)性房顫患者完成了房顫冷凍球囊導(dǎo)管消融手術(shù)。本項新技術(shù)的成功開展提升了我院在房顫患者的臨床治療方面的技術(shù)水平。
78歲的邱婆婆,反復(fù)發(fā)作心悸、氣短1年,曾住院檢查確診為陣發(fā)性發(fā)顫,給予藥物治療后心悸癥狀仍反復(fù)發(fā)作,并出現(xiàn)皮下出血等藥物不良反應(yīng)。此次因心悸、氣短加重再次入院,完善心電圖提示房顫伴快速心室率,心率161次/分。
為有效根治房顫,減少心衰、卒中等并發(fā)癥,避免藥物治療的不良反應(yīng),減少患者再入院頻率,建議患者行心臟射頻消融手術(shù)。但普通射頻消融手術(shù)時間相對較長,疼痛感更為明顯。對于年齡大、心肺功能差,合并腰椎疾病不能長時平臥的邱婆婆來說,是否能夠耐受手術(shù)也是成為家屬和醫(yī)生們擔(dān)心的問題。經(jīng)心內(nèi)科團(tuán)隊研究后,決定對患者采取冷凍球囊導(dǎo)管消融手術(shù)治療。
冷凍消融是使用冷凍球囊系統(tǒng),利用低溫將肺靜脈周圍誘發(fā)心率失常的組織細(xì)胞“凍死”,達(dá)到治療房顫的目的。冷凍消融與射頻消融相比,具有手術(shù)時間短,安全性高,并發(fā)癥少,疼痛輕,恢復(fù)快等優(yōu)勢,是隔離肺靜脈治療房顫的一項新的微創(chuàng)介入技術(shù)。
手術(shù)當(dāng)日,患者平臥,穿刺右側(cè)股靜脈穿刺,經(jīng)房間隔穿刺成功后,將球囊型冷凍消融導(dǎo)管送入左心房,依次對四根肺靜脈前庭進(jìn)行冷凍消融。術(shù)中患者清醒,疼痛癥狀不明顯,1小時左右手術(shù)便順利完成。術(shù)后第2天患者便可下床正常活動。