"高尚醫(yī)德為患者,精湛醫(yī)術(shù)保健康",3月21日一大早,賀先生帶上他精心制作的錦旗來到我院肛腸二科,親手交到了該科副主任高恒清醫(yī)生的手中,連聲道著感謝。"高主任是你把我從死亡線上拉了回來,挽救了我的生命,我感激不盡,有你這樣高超醫(yī)術(shù)的醫(yī)生真的是我們老百姓的福氣。"
今年2月27日,賀先生突發(fā)肛周壞死性筋膜炎,寒戰(zhàn)、疼痛劇烈、行走困難,該病是一種由多種細(xì)菌協(xié)同作用導(dǎo)致的嚴(yán)重、少見、快速進(jìn)展的以肛周和會(huì)陰三角區(qū)筋膜壞死為特征的爆發(fā)性感染性疾病. 臨床表現(xiàn)從無明顯皮膚壞死的肛管直腸或生殖區(qū)疼痛, 到感染部位皮膚和軟組織的迅速壞死、蔓延, 可迅速導(dǎo)致全身膿毒血癥和多器官衰竭,死亡率達(dá)到了8%--67%。
由于肛周壞死性筋膜炎是一種極少見且死亡率高的疾病,該病病情兇險(xiǎn),發(fā)展迅速,可在短時(shí)間內(nèi)引起中毒性休克,低蛋白血癥,嚴(yán)重感染,多次反復(fù)手術(shù),甚至摘除睪丸。來院后,科室上下高度重視,立即進(jìn)入綠色通道,對(duì)患者進(jìn)行搶救,由高主任親自主刀,急診在腰麻下行肛周壞死性筋膜炎切開引流手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)賀先生筋膜壞死面積較廣,波及陰囊,可能壞死面積繼續(xù)擴(kuò)大,波及下腹,陰莖及整個(gè)陰囊,經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的耐心細(xì)致、有條不紊的全力搶救,成功切除賀先生體內(nèi)全部壞死的筋膜,阻止了筋膜壞死的進(jìn)一步擴(kuò)大,防止了敗血癥及多器官功能的衰竭。術(shù)后積極抗感染,糾正低蛋白血癥,降低血糖等搶救,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員在壞死性筋膜炎惡臭的環(huán)境下每天反復(fù)沖洗傷口、換藥,三天后賀先生脫離危險(xiǎn),病情得到控制,經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員近一個(gè)月的精心治療和護(hù)理,賀先生在沒有切除任何肛周器官的情況下,康復(fù)出院。這一病例的成功治愈,也標(biāo)志我院肛腸科在處理急重癥肛腸疾病方面又上了一個(gè)新臺(tái)階。